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押印廃止等に伴う介護保険関係申請書等の様式変更

最終更新日:2021年3月17日

1 介護保険要介護(要支援)認定(更新認定)・区分変更申請書

代行申請者欄の押印廃止等に伴い、申請書の様式を一部変更します。新様式の申請書については、令和3年3月24日以降、介護保険課窓口(令和3年4月からは高齢介護課)でお渡しできます。
なお、従来の申請書も使用可能です。

2 介護保険(食費・居住費)負担限度額認定申請書

同意書の押印を不要とする改正に伴い、申請書裏面の押印欄を廃止しています。新様式の申請書は以下のリンクからダウンロードできます。(モノクロでも使用できますが、両面印刷にしてください。)
なお、従来の申請書も使用可能です

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〒770-8571 徳島県徳島市幸町2丁目5番地(南館1階)

電話番号:088-621-5176・5582・5585・5587

ファクス:088-624-0961

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