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特定疾病療養受療証について

最終更新日:2016年4月1日

対象疾病

1  人工腎臓を実施している慢性腎不全
2  血友病
3  抗ウイルス剤を投与している後天性免疫不全症候群(血液製剤による起因)

 これらの疾病の人は、特定疾病療養受療証の交付を受けることにより、その疾病にかかる1か月の自己負担限度額が次のとおりとなります。

自己負担限度額

疾病名

70歳未満
上位所得者(区分ア、イ)

70歳未満
一般(区分ウ、エ)、非課税世帯(区分オ)

70歳以上
慢性腎不全 2万円 1万円 1万円
血友病等 1万円 1万円 1万円

手続に必要なもの

国民健康保険被保険者証
印鑑
医師の証明のある申請書
対象者及び世帯主のマイナンバーカード又は通知カード
来庁する人の本人確認書類(マイナンバーカード、免許証など)

 代理人(本人と同一世帯以外の人)が来庁するときは委任状が必要ですが、本人の被保険者証の提示を委任状の代わりにできます。

 疾病が3の場合は、別途書類が必要です。

この内容に対する連絡先

保険年金課給付係
 電話:088-621-5159
 FAX:088-655-9286

お問い合わせ

保険年金課 

〒770-8571 徳島県徳島市幸町2丁目5番地(本館1階)

電話番号:088-621-5156・5159・5161・5384

ファクス:088-655-9286

担当課にメールを送る

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徳島市役所

〒770-8571 徳島県徳島市幸町2丁目5番地

電話:088-621-5111(代表) ファクス:088-654-2116

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