新型コロナウイルス感染症予防接種証明書(紙)

更新日:2024年3月18日

 新型コロナウイルス感染症予防接種証明書については、令和3年12月20日にデジタル化され、スマートフォン上で専用アプリから、二次元コード付きの証明書を取得・表示できるようになります。これにより、接種証明書の取得が容易になるほか、海外渡航等に限らず、国内での利用ができるようになります。

 令和5年5月8日から、接種証明証には直近5回分の接種内容が記載されるようになりました。
 6回以上接種履歴がある場合でも、直近5回分が表示されます。

◎接種証明書(電子版)について
 申請にはスマートフォンとマイナンバーカードが必要となります。
 接種証明書(電子版)についてはこちらでご確認ください。
  新型コロナワクチンの接種証明書(電子版)

◎接種証明書(コンビニ交付)について
 コンビニ交付にはマイナンバーカードが必要となります。
 コンビニ交付についてはこちらでご確認ください。
  新型コロナウイルス感染症予防接種証明書のコンビニ交付について

「接種済証」や「接種記録書」等をお持ちの方へ

 ワクチン接種後に医療機関等で発行される「接種済証」、「接種記録書」や、これまでに発行された従来の「接種証明書(ワクチンパスポート)」が無効になるわけではありません。 引き続き、接種した証明として利用いただけます。

接種証明書(紙)の申請方法

 スマートフォンやマイナンバーカードを持っていない場合などは紙の証明書を発行できます。
 なお、令和3年12月20日から接種証明書には二次元コードが印字されます。

1 申請できる方

  1. 本人
  2. 本人から委任をうけている代理人(注釈1)

注釈1:法定代理人(親権者、後見人等)以外の方は委任状が必要です

2  証明書発行要件

  1. 既に新型コロナウイルスワクチンを接種されている方
  2. ワクチン接種時、徳島市に住民票のある方(注釈1)

注釈1:接種後に徳島市から転出された場合は、徳島市での接種記録のみ証明書を発行します。
(例)1回目(徳島市に住民票あり) ⇒(転居)⇒ 2回目(A市に住民票あり)
   ▽ 上記の場合、1回目接種分のみ接種証明書を徳島市で発行。2回目接種分はA市で発行。

3 申請に必要なもの

  1. 接種証明書交付申請書(必要事項を記入の上持参してください)
  2. (海外用のみ)証明する方の旅券(パスポート)又はその写し(顔写真、氏名、旅券番号がわかるもの) (注釈1)(注釈2)
  3. 申請者の本人確認のできる書類
  4. 代理人の方が申請される場合、代理人の運転免許証等本人確認のできる書類をご持参ください。
  5. 代理人の方が申請される場合、委任状等本人の承諾を証する書類をご持参ください。
  6. 証明する方の接種事実および接種券番号が分かるもの(接種済証、接種記録書、予診票の写し(本人控え)のうち1点)
  7. 接種券(接種券番号のわかる部分)

注釈1:旅券に旧姓・別姓・別名を使用している方は、旅券に加えて、
   それらが確認できる旧姓併記のされた本人確認のできる書類をご持参ください。
注釈2:有効期限内のものに限ります。

4 受付窓口

健康長寿課(徳島市役所 南館2階 31番窓口)
受付時間 8時30分~17時00分
(土曜・日曜・祝日を除く)

5 郵送で申請

1に必要事項を記入のうえ、2~8を同封してお送りください。

  1. 接種証明書交付申請書(注釈1)(注釈2)
  2. 返信用の封筒:宛先を書いて、必ず84円切手を貼ってください。
  3. (海外用のみ)証明する方のパスポートの写し(顔写真、氏名、旅券番号がわかるもの)(注釈3)(注釈4)
  4. 申請者の本人確認のできる書類の写し(返送先住所の記載されたもの)
  5. 代理人の方が申請される場合、代理人の運転免許証等 本人確認のできる書類をご持参ください。
  6. 代理人による申請の場合、委任状等代理人であることの確認ができる書類
  7. 証明する方の接種事実が分かるものの写し(接種済証、接種記録書、予診票の写し(本人控え)のうち1点)
  8. 接種券(接種券番号のわかる部分)

注釈1:昼間に連絡の取れる電話番号を必ずご記入ください。
注釈2:現在徳島市外に転出されている方は、徳島市在住時の住所もご記入ください。
注釈3:旅券に旧姓・別姓・別名を使用している方は、旅券に加えて、
   それらが確認できる旧姓併記のされた本人確認のできる書類をご持参ください。
注釈4:有効期限内のものに限ります。

(送付先)〒770-8571 徳島県徳島市幸町2丁目5番地
      徳島市役所 健康長寿課 ワクチン接種証明担当 宛

▽ 請求書送付の封筒に「ワクチン接種証明書在中」とご記入ください。
▽ 申請書を受理した日から10営業日程度で発送いたします。
▽ 接種事実の確認が困難な場合には、10営業日より長くお時間をいただくことがあります。

6 証明手数料

無料

7 様式

8 注意事項

 原則、窓口で即日発行しますが、書類の審査等により申請から発行まで時間を要する場合がありますのでご了承ください。

参考

▽接種証明書の意義など制度全般に関する問い合わせについて
  新型コロナワクチンコールセンター(0120-761-770)にお問い合わせください。
▽実際に適用される免除・緩和措置は外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。外務省海外安全ホームページ(外部サイト)をご確認ください。
▽日本入国の際の対応については外部サイトへリンク 新規ウインドウで開きます。厚生労働省ホームページ(外部サイト)をご確認ください。

関連リンク集

健康長寿課

〒770-8571 徳島県徳島市幸町2丁目5番地(南館2階)
電話:088-621-5512・5517・5521・5523・5574
ファクス:088-655-6560