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更新日：2024年3月25日
診察予約申込書・検査予約申込書のダウンロードができます。
受診申込書（PDF）（PDF形式：158KB）
受診申込書（Word）（MS word：31KB）
受診案内（PDF）（PDF形式：94KB）
受診案内は、患者さんにお渡しください
検査担当予定表（PDF）（PDF形式：39KB）
検査申込書（PDF）（PDF形式：113KB）
検査申込書（Word）（MS word：32KB）
検査案内（PDF）（PDF形式：94KB）
受診案内は、患者さんに、お渡しください
徳島市民病院 医事経営課
〒770-0812 徳島県徳島市北常三島町2丁目34番地電話：088-622-5121(代表)ファクス：0120-20-5583
受診申込書（PDF）（PDF形式：158KB）