家族介護慰労金支給事業利用申請書
最終更新日：2020年6月10日
1 申請書の名称
徳島市家族介護慰労金支給事業利用申請書
2 申請できる人
(1)から(3)全てに該当する人を介護する市町村民税非課税世帯が対象となります。
(1) 徳島市介護保険被保険者で、市町村民税非課税である。
(2) 過去1年間に介護保険のサービスを受けていない。
（ただし、7日以内の短期入所生活介護および短期入所療養介護の利用を除きます。）
(3) 要介護4または5の認定を受けており、かつ(2)の期間も要介護4または5であった。
3 申請の時期
随時
4 受付場所
お近くの在宅介護支援センター又は地域包括支援センター
5 様式
徳島市家族介護慰労金支給事業利用申請書（PDF形式：3,836KB）
この内容に対する連絡先
高齢福祉課 高齢者いきがい係
電話：088-621-5176
FAX：088-624-0961
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