申請書ダウンロード

• ・ 福祉電話貸与申請書（PDF・18KB）
• ・ 緊急通報装置貸与申請書・緊急通報システム協力員承諾書（PDF・27KB）
• ・ 市営住宅入居申込書（PDF・85KB）
• ・ 特定目的住宅入居予約申込書（PDF・272KB）
• ・ 障害者控除対象者認定申請書（PDF・9KB）

• ・ 徳島市特定目的住宅入居予約申込書
• ・ ダイヤモンド婚・金婚届

※ 以下の申請書に関しては、お近くの在宅介護支援センターを通じて申請を行って下さい。

• ・ 徳島市地域支援事業利用申請書
  • 配食サービス事業
  • 生活管理指導短期宿泊事業
  • 住宅改修支援事業
  • 軽度生活援助事業
• ・ 緊急通報システム貸与申請書・緊急通報システム協力者承諾書
• ・ 福祉電話貸与申請書
• ・ 高齢者日常生活用具給付等申請書
• ・ 徳島市高齢者住宅改造費助成金申請書
• ・ 徳島市家族介護用品支給事業利用申請書
• ・ 徳島市家族介護慰労金支給事業利用申請書
• ・ 介護保険資格取得・異動・喪失届
• ・ 被保険者証等再交付申請書
• ・ 地域密着型サービス事業所に係る各様式等
  • 様式第１号　　：指定申請書（Word・59KB）
  • 様式第３号　　：変更届出書（Word・45KB）
  • 様式第３号の２：再開届出書（Word・33KB）
  • 様式第４号　　：廃止・休止届出書（Word・36KB）
  • 様式第５号　　：指定辞退届出書（Word・35KB）
  • 様式第７号　　：指定更新申請書（Word・48KB）
  • 参考様式１−１：勤務表（認知症対応型通所介護）（Excel・36KB）
  • 参考様式１−２：勤務表（小規模多機能型居宅介護）（Excel・37KB）
  • 参考様式１−３：勤務表（認知症対応型共同生活介護）（Excel・38KB）
  • 参考様式２−１：代表者経歴書（Word・40KB）
  • 参考様式２−２：管理者経歴書（Word・39KB）
  • 参考様式２−３：計画作成担当者経歴書（Word・40KB）
  • 参考様式２−４：介護支援専門員経歴書（Word・40KB）
  • 参考様式３　　：平面図（Excel・26KB）
  • 参考様式５　　：設備・備品等一覧表（Word・28KB）
  • 参考様式７　　：利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（Word・25KB）
  • 参考様式８　　：サービス提供実施単位一覧表（Word・33KB）
  • 参考様式９−１：誓約書【介護のみ】（Word・59KB）
  • 参考様式９−２：誓約書【予防含む】（Word・84KB）
  • 参考様式１０　：介護支援専門員一覧（Word・31KB）
  • 参考様式１１　：運営推進会議の構成員（Word・33KB）
  • 参考様式１２　：事業計画書（Excel・30KB）
  • 参考様式１３　：収支予算書（Excel・42KB）
  • 別紙１　　　　：介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（Word・156KB）
  • 別紙２　　　　：給付費算定に係る体制等に関する届出書（Word・54KB）
  • 別紙３−１　　：サービス提供体制強化加算届出書（認知症対応型通所介護）（Excel・31KB）
  • 別紙３−２　　：サービス提供体制強化加算届出書（小規模多機能型居宅介護）（Excel・34KB）
  • 別紙３−３　　：サービス提供体制強化加算届出書（認知症対応型共同生活介護）（Excel・32KB）
  • 別紙４　　　　：地域密着型サービス事業所等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について（Excel・30KB）
  • 確認１　　　　：要介護認定情報提供申請書（Excel・44KB）
  • 確認２　　　　：認知症高齢者の日常生活自立度確認依頼者一覧表（Excel・23KB）
  • 確認シート１　：サービス提供体制強化加算算定シート（Excel・28KB）
  • 確認シート２　：認知症専門ケア加算要件確認シート（Excel・29KB）
  • 確認データ　　：認知（Excel・25KB）
  • シート１　　　：自己点検シート（認知症対応型通所介護）（Excel・107KB）
  • シート２　　　：自己点検シート（小規模多機能型居宅介護）（Word・67KB）
  • シート３　　　：自己点検シート（認知症対応型共同生活介護）（Excel・90KB）
  • 付表２−１　　：（認知症対応型通所介護／単独型・併設型）（Word・50KB）
  • 付表２−２　　：（認知症対応型通所介護／共用型）（Word・52KB）
  • 付表３−１　　：（小規模多機能型居宅介護）（Word・65KB）
  • 付表４　　　　：（認知症対応型共同生活介護）（Word・58KB）
  • 別添１（認知症対応型通所介護）（Word・46KB）
  • 別添２（小規模多機能型居宅介護）（Word・53KB）
  • 別添３（認知症対応型共同生活介護）（Word・53KB）
  • 利用実績報告（認知症対応型通所介護）（Excel・26KB）
  • 利用実績報告（小規模多機能型居宅介護）（Excel・31KB）
  • 利用実績報告（認知症対応型共同生活介護）（Excel・35KB）
  • みなし指定対象者退居連絡表（認知症対応型共同生活介護）（Word・37KB）
  • みなし指定対象者利用終了連絡票（認知症対応型通所介護）（Word・36KB）

• ・ 妊娠届

• ・ 子育て応援・支援団派遣申請書（PDF・48KB）

• ・ ホリデイ保育サービス申込書
• ・ 病児・病後児デイサービス申請書

• ・ 市立幼稚園入園願
• ・ 徳島市立以外小中学校用就学援助申請書及び記入例（PDF・351KB）
• ・ 奨学金貸与申請書（PDF・12KB）
• ・ 奨学金貸与申請書（記入例）（PDF・19KB）
• ・ 徳島市学校支援助教員候補者登録申請書及び履歴事項（PDF・7KB）
• ・ 学校支援ボランティアバンク

• ・ 埋蔵文化財発掘届（PDF・4,592KB）

• ・ 特定施設等の届出書（騒音・振動関係）
• ・ 特定建設作業の届出書（騒音規制のしくみ―特定建設作業―）（振動規制のしくみ―特定建設作業―）
  • 騒音規制法（PDF・9KB）
  • 騒音規制法（記載例）（PDF・13KB）
  • 徳島県生活環境保全条例（PDF・10KB）
  • 徳島県生活環境保全条例（記載例）（PDF・13KB）
  • 振動規制法（PDF・9KB）
  • 振動規制法（記載例）（PDF・13KB）
• ・ 徳島市未規制事業場排水浄化対策指導要綱に基づく事前協議申請書
  • 協議申請書（PDF・7KB）
  • 協議申請書（記載例）（PDF・18KB）
• ・ その他
  • 登録用紙（こどもエコクラブ）（PDF・92KB）
  • 出前環境教室申込書 （Word・34KB） （PDF・52KB）

• ・ 犬の登録申請書
• ・ 犬の死亡届
• ・ 登録事項の変更届（犬の登録変更）

• ・ 住民票等請求書
• ・ 住民票コード変更請求書
• ・ 戸（除）籍、戸籍附票等請求書
  • 戸籍謄本抄本
  • 除籍（改製原戸籍）謄本抄本
  • 戸籍の附票
• ・ 印鑑登録証明請求書
• ・ 年金受給者現況届証明請求書
• ・ 諸証明請求書
• ・ 住民基本台帳カード交付申請書（PDF・7KB）
• ・ 付記転出届兼、郵送による転出証明書の請求書
• ・ 広域交付住民票請求書

• ・ 償却資産申告書（第二十六号様式）（PDF・89KB）
• ・ 種類別明細書（全資産・減少・修正用）（第二十六号様式一）（PDF・109KB）
• ・ 種類別明細書（増加資産・新規事業者用）（第二十六号様式二）（PDF・61KB）
• ・ 市県民税（所得・課税）証明書の交付申請について
• ・ 固定資産評価証明書の交付申請について
• ・ 納税証明書の交付申請について
• ・ 税務証明交付申請書（PDF・15KB）
• ・ 委任状(税務証明用)（PDF・8KB）
• ・ 郵送による税務証明書の交付申請（PDF・15KB）

• ・ 給与支払報告、特別徴収にかかる給与所得者異動届出書（PDF・302KB）
• ・ 市・県民税　特別徴収への切替（追加）申請書（PDF・278KB）
• ・ 特別徴収義務者　所在地・名称変更　届出書（PDF・280KB）
• ・ 給与支払報告書の誤報届出書（PDF・43KB）
• ・ 法人市民税確定申告書（第二十号様式）（PDF・25KB）
• ・ 法人市民税予定申告書（第二十号の三様式）（PDF・16KB）
• ・ 法人設立（解散・変更・支店等の設置　廃止）届（PDF・32KB）
• ・ 法人休業届（PDF・9KB）
• ・ 軽自動車税申告（報告）書兼標識交付申請書（原動機付自転車・小型特殊自動車）（PDF・15KB）
• ・ 軽自動車税廃車申告書兼標識返納書（原動機付自転車・小型特殊自動車）（PDF・15KB）

• ・ 健康保険資格（取得・喪失）証明書
• ・ 国民健康保険被保険者変更届

• ・ 後援名義使用承認申請書

• ・ 公園使用許可申請書

• ・ 徳島市体育施設利用承諾申請書
• ・ 徳島市ライフル射撃場利用申請書
• ・ 徳島市立体操センター利用申請書

• ・ 徳島城博物館観覧申込書

• ・ とくしま動物園の入園料及び駐車場の使用料減免報告書

• ・ 道路占用許可申請・協議書（PDF・22KB）
• ・ 道路占用許可申請・協議書（記入例/占用・一般）（PDF・17KB）
• ・ 道路占用許可申請・協議書（記入例/占用・足場）（PDF・16KB）
• ・ 確約書（足場設置工事用）（PDF・7KB）
• ・ 道路工事施行承認申請・協議書（PDF・13KB）
• ・ 道路工事施行承認申請・協議書（記入例）（PDF・82KB）
• ・ 道路通行制限依頼書（PDF・14KB）
• ・ 道路通行制限依頼書添付書類（PDF・18KB）
• ・ 道路通行制限依頼書・添付書類（記入例）（PDF・19KB）
• ・ みちピカ事業認定申請書（PDF・8KB）

• ・ 合併処理浄化槽補助金交付申請書
• ・ 合併処理浄化槽補助金実績報告書
• ・ 合併処理浄化槽補助金交付請求書
• ・ 公共下水道使用開始、休止、廃止、再開届
• ・ 汚水排除量申告書

• ・ 防犯灯新設工事費助成金交付申請書（PDF・22KB）
• ・ 防犯灯新設工事完了届（PDF・9KB）
• ・ 請求書（支出証明）（PDF・66KB）
• ・ 委任状（PDF・6KB）
• ・ 防犯灯代表者名等変更届（Excel・115KB）
• ・ 防犯灯異動（新設・廃止・変更）届（PDF・4KB）
• ・ 防犯灯電灯料金助成金交付申請書（PDF・25KB）
• ・ 防犯灯登録申請書兼登録台帳（様式第３−１号）（PDF・29KB）・（様式第３−２号）（PDF・30KB）
• ・ 徳島駅前広場使用許可申請書（Excel・35KB）
• ・ 徳島駅前広場平面図（PDF・66KB）

• ・ 建物新築届出書（PDF・11KB）
• ・ 住居番号設定申出書（PDF・11KB）
• ・ 住居番号変更・廃止申出書（PDF・11KB）

※ 確認申請書等の様式ダウンロードについては徳島県のHP参照のこと。

• ・ 排水放流に係る報告書（PDF・73KB）
• ・ 工事監理状況報告書（PDF・59KB）
• ・ 狭あい道路整備協議書（PDF・10KB）
• ・ 後退用地に関する誓約書（PDF・10KB）
• ・ 建設リサイクル法届出書（PDF・26KB）
• ・ 駐車場付置義務条例届出書（PDF・79KB）
• ・ 中高層建築物指導要綱届出書（PDF・31KB）
• ・ 仮使用承認申請書（PDF・8KB）
• ・ 仮使用安全計画書（PDF・14KB）
• ・ 木造耐震診断申請書一式(PDF・32KB)
• ・ 木造耐震改修補助金交付申請書一式(PDF・39KB)
• ・ 長期優良住宅の認定に関するお知らせ
• ・ エネルギーの使用の合理化に関する法律に係る届出書
• ・ 特殊建築物定期報告書様式
• ・ 特定建築物等耐震診断補助金申請様式（PDF・18KB）
• ・ 危険廃屋解体費補助金申請様式（PDF・14KB）

• ・ 市営住宅入居申込書

• ・ 公文書公開請求書

• ・ 都市計画法第２９条　開発許可関係
  • 開発許可申請必要添付図書一覧（PDF・170KB）
  • 開発行為許可申請書（規則 別記様式第二）（PDF・11KB）
  • 委任状（PDF・11KB）
  • 開発許可申請書添付図書目次（PDF・7KB）
  • 開発区域に含まれる地域の一覧表（PDF・8KB）
  • 土地利用計画図（別紙１）（PDF・7KB）
  • 公共施設管理者の同意書（別紙２）（PDF・11KB）
  • 都市計画法第３２条に規定する公共施設の同意・協議申請書（PDF・43KB）
  • 新しく公共施設を設置する場合，その管理予定者との協議経過書（別紙３）（PDF・12KB）
  • 公共施設に関する同意，協議書の一覧表（別紙４）（PDF・13KB）
  • 妨げとなる権利を有する者の同意書（細則 別記様式第３号）（PDF・11KB）
  • 設計説明書（細則 別記様式第１号）（PDF・14KB）
  • 資金計画書（規則 別記様式第三）（PDF・9KB）
  • 設計者の資格に関する申告書（細則 別記様式第２号）（PDF・11KB）
  • 既存の権利者の届出書（細則 別記様式第４号）（PDF・11KB）
  • 世帯分離理由書（別紙５）（PDF・19KB）
  • 都市計画法第３４条該当に関する届出書（別紙６〜10）（PDF・36KB）
  • 工事着手届出書（細則 別記様式第５号）（PDF・10KB）
  • 工事完了届出書（規則 別記様式第四）（PDF・11KB）
  • 公共施設工事完了届出書（規則 別記様式第五）（PDF・11KB）
  • 開発行為に関する工事の廃止の届出書（規則 別記様式第八）（PDF・10KB）
  • 工事完了公告前の建築物の建築又は特定工作物の建設承認申請書（細則 別記様式第７号）（PDF・18KB）
  • 開発許可に基づく地位の承継承認申請書（細則 別記様式第10号）（PDF・13KB）
  • 開発許可申請取り下げ届（PDF・42KB）
• ・ 都市計画法第３５条の２　開発変更許可関係
  • 開発変更許可申請必要添付図書一覧（PDF・54KB）
  • 開発行為変更許可申請書（細則 別記様式第６号）（PDF・12KB）
  • 開発行為変更届出書（PDF・10KB）
• ・ 都市計画法第４１条　開発区域内の制限特例許可
  • 建築物の敷地，構造及び設備に関する制限特例許可申請書（細則 別記様式第８号）（PDF・20KB）
• ・ 都市計画法第４２条　調整区域開発区域内の建築許可
  • 法第４２条建築許可申請必要添付図書一覧（PDF・140KB）
  • 開発区域内における建築物の新築，改築若しくは用途の変更又は特定工作物の新設許可申請書（細則 別記様式第９号）（PDF・37KB）
• ・ 都市計画法第４３条　調整区域開発区域外の建築許可
  • 法第４３条建築許可申請必要添付図書一覧（PDF・139KB）
  • 建築物の新築，改築若しくは用途の変更又は第一種特定工作物の新設許可申請書（規則 別記様式第九）（PDF・23KB）
• ・ 都市計画法適合証明
  • 都市計画法適合証明必要添付図書一覧（PDF・80KB）
  • 都市計画法適合証明願（別紙17）（PDF・68KB）
  • 都市計画法適合証明取扱（PDF・94KB）
  • 自己申告書（PDF・72KB）
• ・ 開発審査会
  • 徳島県開発審査会への付議事項及び基準（PDF・464KB）
• ・ 各種証明
  • 開発登録簿写し交付請求書（細則 別記様式第11号）（PDF・10KB）
  • 開発許可証明願（別紙11）（PDF・13KB）
  • 工事完了公告前の建築物の建築又は特定工作物の建設承認証明願（別紙12）（PDF・14KB）
  • 建築物の敷地、構造及び設備に関する制限特例許可証明願（別紙13）（PDF・20KB）
  • 開発区域内における建築物の新築、改築又は用途の変更許可証明願（別紙14）（PDF・23KB）
  • 建築物の新築、改築又は用途の変更許可証明願（別紙15）（PDF・23KB）
  • 既存宅地確認証明願（別紙16）（PDF・10KB）

• ・ 都市計画法第５３条許可
  • 都市計画法第５３条許可申請書（PDF・11KB）
• ・ 土地取引に関する届出等
  • 土地売買等届出書（Excel・57KB）
  • 土地有償譲渡届出書（４条）（Word・38KB）
  • 土地買取希望申出書（５条）（Word・38KB）

• ・ 徳島市消防団協力事業所認定申請書（PDF・172KB）

• ・ 救急搬送証明申請書

• ・ 自主防災組織結成届（PDF・12KB）
• ・ 徳島市防災協力事業所（登録・変更）届出書（PDF・102KB）

• ・ 防火対象物使用開始届出書・防火対象物棟別概要追加書類
• ・ 建築同意簿
• ・ 危険物施設の許認可・届出（様式）

• ・ 被災証明書交付申請書
• ・ 防火防災訓練計画届出書
• ・ 火災予防条例に基づく届出・申請書
  • 炉・厨房設備・温風暖房機・ボイラー・給湯湯沸設備・乾燥　設備・サウナ設備・ヒートポンプ冷暖房機・火花を発生する設備・放電加工機　設置届出書（Word・41KB）
  • 燃料電池発電設備・発電設備・変電設備・蓄電池設備設置届出書（Word・41KB）
  • ネオン管灯設備設置届出書（Word・34KB）
  • 水素ガスを充てんする気球の設置届出書（Word・46KB）
  • 指定洞道等届出書（Word・34KB）
  • 少量危険物等貯蔵及び取扱い届出書（Word・36KB）
  • 少量危険物等貯蔵及び取扱い廃止届出書（Word・35KB）
  • 少量危険物等タンク検査申請書（Word・37KB）
  • 危険物品持込み・喫煙・裸火使用　承認申請書（Word・37KB）
• ・ 防火・防災管理に関する届出
  • 防火管理者選任（解任）届出書（Word・46KB）
  • 消防計画作成（変更）届出書（防火）（Word・33KB）
  • 共同防火管理協議事項作成（変更）届出書（Word・36KB）
  • 自衛消防組織設置（変更）届出書（Word・35KB）
  • 防災管理者選任（解任）届出書（Word・44KB）
  • 消防計画作成（変更）届出書（防災）（Word・33KB）
  • 共同防災管理協議事項作成（変更）届出書（Word・36KB）
• ・ 防火対象物・防災管理点検報告
  • 防火自主点検結果報告書（Word・37KB）
  • 防火自主点検票（Word・232KB）
  • 防火対象物点検結果報告書（Word・61KB）
  • 防火対象物点検票（Word・273KB）
  • 防火対象物点検報告特例認定申請書（Word・37KB）
  • 管理権原者変更届出書（防火対象物）（Word・39KB）
  • 防災管理点検結果報告書（Word・38KB）
  • 防災管理点検票（Word・134KB）
  • 防災管理点検報告特例申請書（Word・37KB）
  • 管理権原者変更届出書（防災管理）（Word・39KB）

• ・ 物品等の指名競争入札参加資格審査申請手続き（業者登録）
• ・ 物品の指名競争入札参加資格審査申請書記載事項変更届

• ・ 建設工事等競争入札参加資格申請（業者登録）
• ・ 競争入札参加資格審査申請書の変更届

• ・ 口座振替新規登録申請書（PDF・24KB）
• ・ 口座振替申請事項変更届（PDF・23KB）

• ・ 中小企業信用保険法第２条第４項第５号（業種関係）の規定による認定申請書（イ）（PDF・9KB）
• ・ 中小企業信用保険法第２条第４項第５号（業種関係）の規定による認定申請書（ロ）（PDF・10KB）
• ・ 中小企業信用保険法第２条第４項第５号（業種関係）の規定による認定申請書（ハ）（PDF・10KB）
• ・ 中小企業信用保険法第２条第４項第５号（業種関係）の規定による認定申請書（ニ）（PDF・11KB）　及び　理由書（PDF・3KB）
• ・ 中小企業信用保険法第２条第４項第７号（金融取引の調整）の規定による認定申請書（PDF・11KB）
• ・ 徳島市経済変動対策特別資金融資対象者認定申請書（PDF・12KB）
• ・ 委任状（中小企業信用保険法）（PDF・7KB）
• ・ 委任状（徳島市経済変動対策特別資金）（PDF・7KB）