外科

医師紹介

職名	氏名
病院事業管理者	露口　勝
院長	惣中　康秀
総括部長	山崎　眞一
総括部長 （救急室総括部長）	三宅　秀則
主任医長	日野　直樹
主任医長	三好　孝典
主任医長	金村　普史
主任医長	黒田　武志
医長	坪井　光弘
医長	花岡　潤
医長	徳永　卓哉
医師	青山　万理子
医師	小林　愛貴美

対象疾患など

　外科において治療対象となる疾患は、さらに消化器、呼吸器、内分泌、小児、血管などに細分化されます。消化器とは食道、胃、小腸、大腸、肛門、肝臓、胆嚢、膵臓などの疾患です。呼吸器は肺、縦隔などの疾患、内分泌は、甲状腺、副甲状腺、乳腺、副腎などの疾患です。また当院には小児センターがありますので、小児外科として小児の先天性異常からヘルニアまで取り扱っております。血管外科では、大動脈や四肢の動脈静脈疾患を取り扱います。

　また、当院は救急病院ですので、急性虫垂炎、腸閉塞、腹膜炎（消化管穿孔や急性胆嚢炎など）の急性腹症や、腹部・胸部外傷などに対する緊急手術も年間100例ほど治療しております。

　当院外科では、消化器、呼吸器、乳腺、甲状腺を中心として、ほとんど全ての外科的疾患（人工心肺を必要とする心疾患を除く）に対応しています。当院外科で対応している具体的な疾患は、臓器別に示すと以下のような疾患です。

頚部
甲状腺	甲状腺癌、甲状腺良性腫瘍、バセドウ病など
その他	耳下腺腫瘍、顎下腺腫瘍、先天性嚢胞疾患など

胸部
呼吸器	肺癌、肺腫瘍、気胸など 呼吸器外来についてはこちら
縦隔	縦隔腫瘍など
食道	食道癌、食道腫瘍など
乳腺	乳癌、乳腺腫瘍など 乳腺外来についてはこちら

腹部
上部消化管	胃癌、胃十二指腸潰瘍、胃腫瘍など
肝胆膵	胆石症、胆嚢ポリープ、肝臓癌、胆嚢癌、胆道癌、膵臓癌、膵腫瘍など
下部消化管	大腸癌、大腸腫瘍、炎症性腸疾患、痔核など肛門病変

血管系	腹部大動脈瘤、閉塞性動脈硬化症、下肢静脈瘤など
小児外科	消化管閉塞などの先天異常、そけいヘルニアなど
その他	成人そけいヘルニア、体表軟部腫瘍（脂肪腫、粉瘤腫）など
緊急手術	腹膜炎（消化管穿孔、急性胆のう炎、虫垂炎など）、腸閉塞、胸部腹部外傷など

診療体制

外来診療
通常診療日（月から金）	２名で、上記疾患全般に対応しています。
夜間・休日	当直医が初診、必要があれば外科医が対応できる体制をとっています。

入院診療
手術	麻酔科の協力のもと、月曜日から金曜日まで毎日午前中から予定手術
回診	毎週木曜日午後には、総回診を行い、担当以外の患者様についても 全員が病状を把握できるように努めています。
カンファレンス	毎週木曜日夕方に、放射線医、病理医、内科医などを交えて、 術前術後を中心に診断・治療方針の検討を行っています。

特徴と方針

　消化器疾患は消化器内科と連携し、同じ病棟に患者様が入院しています。早期胃癌、早期大腸癌は内視鏡下に治療できないもののみ外科にて手術しております。比較的早期のものは腹腔鏡補助下手術をしております。肝・胆・膵の悪性疾患も手術適応を十分に考慮し積極的に手術しております。胆石症は腹腔鏡下手術を主体に行っております。

　呼吸器疾患は呼吸器内科と連携し、同じ病棟に患者様が入院しております。手術は胸腔鏡補助下手術を積極的に行っております。内分泌疾患では、甲状腺疾患は進行癌の場合気管合併切除も積極的におこなっております。良性疾患では患者様の希望にあわせて、内視鏡下手術も行っております。乳腺疾患は放射線科と連携し、診断をより確実にし、乳房温存手術を主体に行っております。小児外科は小児科・小児センターと蜜に連携し、治療にあたっております。

　平日救急外来も、外科医と内科医にて担当し、いかなる疾患にも対応できるよう努力しております。

　悪性疾患の患者様が多い関係上、術後癌化学療法、緩和ケアも各病棟にて行っております。術後癌化学療法において外来通院可能な方は、外来化学療法室にて治療行っております。

　当院外科の特徴としては、消化器外科、呼吸器外科、内分泌外科に精通したスタッフが数多く揃っており、手術症例数も県内トップクラスです。

診療実績

２０１０年手術実績（２０１０年１月１日から１２月３１日）
全身麻酔	１０１９例
局所麻酔	１６１例
腰椎麻酔	１０例
硬膜外麻酔	８例
計	１１９８例
頚部	甲状腺	甲状腺癌　５３例、甲状腺良性腫瘍　４７例、バセドウ病　３１例
	その他	耳下腺腫瘍、顎下腺腫瘍、上皮小体疾患など　２６例
胸部	呼吸器・ 縦郭疾患	肺癌　３２例、気胸　１７例
	縦隔	縦隔腫瘍、食道癌など　１３例
	乳腺	乳癌　６１例、乳腺腫瘍、その他　３１例
腹部	上部 消化管	胃癌　７０例、胃十二指腸潰瘍　５例、胃腫瘍など　８例
	下部 消化管	大腸癌　１３９例、大腸腫瘍　３例、痔核など肛門病変　１５例
	肝胆膵	胆石症、胆嚢ポリープ　１８２例（腹腔鏡下手術　１４１例）、肝臓癌　３４件、胆嚢胆道癌　１２例、膵臓癌　１４例
	血管系	腹部大動脈瘤　０例、閉塞性動脈硬化症　２例、その他　３例
	小児外科	消化管閉塞などの先天異常　０例、そけいヘルニア　５例
	その他	成人そけいヘルニア　１０６例、体表軟部腫瘍（脂肪腫、粉瘤腫）　６８例
	緊急手術	腸閉塞　２３例、急性虫垂炎　６４例
	血管造影	２６例
	PTCDなど 減黄処理	２８例

その他　施設認定など

• 日本外科学会認定医制度修練施設
• 日本消化器外科学会専門医修練施設
• 日本消化器病学会専門医制度関連施設
• 日本胸部外科学会認定医制度関連施設
• 日本呼吸器外科学会専門医制度関連施設
• 日本気管支学会認定医制度認定施設
• 日本乳癌学会専門医制度関連施設