情報提供
最終更新日:2019年10月1日
診断書等のお申し込み
受付場所
平日時間内(8:30~17:00)に1階会計窓口でお申し込み手続きのうえ、各診療科のブロック受付にご提出ください。
- お申し込み時に料金をお支払いいただきます。
- 電話やファクスによる申し込みはできません。
お渡し
診断書等の作成には、2週間程度お時間をいただいております。
作成した診断書等は、患者さんご本人へのお渡しとなります。
お受け取りの際には、診断書等の引換券をご用意ください。
代理の方がお受け取りになる場合は、同意書(申込書の控え)が必要となります。
診断書 | 簡単なもの | 1通につき | 3,300円 |
---|---|---|---|
複雑なもの | 1通につき |
3,850円 | |
各種保険請求用 | 1通につき |
4,180円 | |
CD-R(画像データ) | 1枚につき | 550円 | |
証明書 | 簡単なもの | 1通につき |
3,300円 |
複雑なもの | 1通につき |
3,850円 | |
領収証明書 | 1通につき |
1,560円 |
診療録(カルテ)等の開示
受付
診療録(カルテ)等の開示を希望される場合は、手続きが必要となりますので、事前に電話か直接来院してお問い合わせください。
診療録等コピー代 | 1枚 | 20円 |
---|---|---|
CD-R | 1枚 | 550円 |
ご用意には、2週間程度お時間をいただきます。
ご不明な点は、お電話でお問い合わせください。
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