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徳島市民病院
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情報提供

最終更新日:2024年3月25日

診断書等のお申し込み

受付場所

 平日時間内(8:30~17:00)に1階会計窓口でお申し込み手続きのうえ、各診療科のブロック受付にご提出ください。

  • お申し込み時に料金をお支払いいただきます。
  • 電話やファクスによる申し込みはできません。

お渡し

診断書等の作成には、2週間程度お時間をいただいております。
作成した診断書等は、患者さんご本人へのお渡しとなります。
お受け取りの際には、診断書等の引換券をご用意ください。
代理の方がお受け取りになる場合は、同意書(申込書の控え)が必要となります。

料金
診断書 簡単なもの 1通につき 3,300円
複雑なもの

1通につき

3,850円
各種保険請求用

1通につき

4,180円
CD-R(画像データ) 1枚につき 550円
証明書 簡単なもの

1通につき

3,300円
複雑なもの

1通につき

3,850円
領収証明書

1通につき

1,560円

診療録(カルテ)等の開示

受付

 診療録(カルテ)等の開示を希望される場合は、手続きが必要となりますので、事前に電話か直接来院してお問い合わせください。

料金
診療録等コピー代 1枚 20円
CD-R 1枚 550円

ご用意には、2週間程度お時間をいただきます。
ご不明な点は、お電話でお問い合わせください。

お問い合わせ

徳島市民病院 医事経営課

〒770-0812 徳島県徳島市北常三島町2丁目34番地

電話番号:088-622-5121(代表)

ファクス:088-622-5313

担当課にメールを送る

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徳島市民病院

〒770-0812 徳島県徳島市北常三島町2丁目34番地

電話:088-622-5121(代表)

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